Com’è possibile che gli Stati Uniti spendano più soldi per l’assistenza sanitaria e tuttavia abbiano ancora un’aspettativa di vita tra le più basse tra tutte le nazioni sviluppate? (Per essere precisi: $ 9.400 pro capite, 79 anni e 31.)
Forse quelli di noi che lavorano nel settore sanitario hanno visto tutto in modo sbagliato, per troppo tempo.
Stile di vita sano e longevità
Ricercatori della Harvard TH Chan School of Public Health condotto uno studio massiccio dell’impatto delle abitudini sanitarie sull’aspettativa di vita, utilizzando i dati del noto Nurses’ Health Study (NHS) e dell’Health Professionals Follow-up Study (HPFS). Ciò significa che disponevano di dati su un numero enorme di persone per un periodo di tempo molto lungo. L’NHS ha incluso oltre 78.000 donne e le ha seguite dal 1980 al 2014. L’HPFS ha incluso oltre 40.000 uomini e li ha seguiti dal 1986 al 2014. Si tratta di oltre 120.000 partecipanti, 34 anni di dati per le donne e 28 anni di dati per gli uomini.
I ricercatori hanno esaminato i dati NHS e HPFS su dieta, attività fisica, peso corporeo, fumo e consumo di alcol raccolti da questionari validati regolarmente somministrati.
Cos’è esattamente uno stile di vita sano?
Queste cinque aree sono state scelte perché studi precedenti avevano dimostrato che avevano un grande impatto sul rischio di morte prematura. Ecco come sono state definite e misurate queste sane abitudini:
1. Dieta sanache è stato calcolato e valutato in base all’assunzione riportata di alimenti sani come verdure, frutta, noci, cereali integrali, grassi sani e acidi grassi omega-3 e alimenti non salutari come carni rosse e lavorate, bevande zuccherate, grassi trans, e sodio.
2. Livello di attività fisica salutareche è stato misurato come almeno 30 minuti al giorno di attività da moderata a vigorosa ogni giorno.
3. Peso corporeo sano, definito come un normale indice di massa corporea (BMI), compreso tra 18,5 e 24,9.
4. Fumarebeh, non esiste una quantità salutare di fumo. “Sano” qui significava non aver mai fumato.
5. Assunzione moderata di alcolche è stato misurato tra 5 e 15 grammi al giorno per le donne e tra 5 e 30 grammi al giorno per gli uomini. Generalmente, un drink contiene circa 14 grammi di alcol puro. Sono 12 once di birra normale, 5 once di vino o 1,5 once di alcol distillato.
I ricercatori hanno anche esaminato i dati su età, etnia e uso di farmaci, nonché i dati comparativi provenienti dai National Health and Nutrition Examination Surveys e dai dati online ad ampio raggio per la ricerca epidemiologica dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Uno stile di vita sano fa la differenza?
A quanto pare, le abitudini sane fanno una grande differenza. Secondo questa analisi, le persone che soddisfacevano i criteri per tutte e cinque le abitudini godevano di una vita significativamente più lunga rispetto a coloro che non ne avevano alcuna: 14 anni per le donne e 12 anni per gli uomini (se avevano queste abitudini all’età di 50 anni). Le persone che non avevano nessuna di queste abitudini avevano molte più probabilità di morire prematuramente di cancro o di malattie cardiovascolari.
I ricercatori dello studio hanno anche calcolato l’aspettativa di vita in base a quante di queste cinque abitudini sane avevano le persone. Una sola sana abitudine (e non importa quale)… solo uno… prolungamento dell’aspettativa di vita di due anni negli uomini e nelle donne. Non sorprende che più le persone avessero abitudini sane, più lunga sarebbe la loro durata di vita. Questa è una di quelle situazioni in cui vorrei poter ristampare i loro grafici per te, perché sono davvero fantastici. (Ma se siete molto curiosi, l’articolo è disponibile online, ed i grafici sono a pagina 7. Consulta il grafico B, “Aspettativa di vita stimata all’età di 50 anni in base al numero di fattori a basso rischio.”)
Questo è Enorme. E conferma ricerche precedenti simili: molte ricerche precedenti simili. Uno studio del 2017 Utilizzando i dati dell’Health and Retirement Study, è stato scoperto che le persone di età pari o superiore a 50 anni che avevano un peso normale, non avevano mai fumato e bevevano alcol con moderazione vivevano in media sette anni in più. Una mega-analisi del 2012 Di 15 studi internazionali che hanno incluso oltre 500.000 partecipanti hanno rilevato che oltre la metà delle morti premature erano dovute a fattori di stile di vita non salutari come cattiva alimentazione, inattività, obesità, consumo eccessivo di alcol e fumo. E l’elenco dei finanziamenti alla ricerca potrebbe continuare.
Allora qual è il nostro (grande) problema?
Come sottolineano gli autori di questo studio, negli Stati Uniti tendiamo a spendere cifre esorbitanti nello sviluppo di farmaci fantasiosi e altri trattamenti per le malattie, piuttosto che nel tentativo di prevenirle. Questo è un grosso problema.
Gli esperti hanno suggerito che il modo migliore per aiutare le persone a cambiare dieta e stile di vita sani è a livello di popolazione su larga scala, attraverso sforzi di sanità pubblica e cambiamenti politici. (Un po’ come la legislazione sui caschi da motociclista e sulle cinture di sicurezza…) Abbiamo fatto qualche progresso tabacco E legislazione sui grassi trans.
Ovviamente ci sono molte resistenze da parte della grande industria su questo. Se abbiamo linee guida e leggi che ci aiutano a vivere in modo più sano, le grandi aziende non venderanno così tanto fast food, patatine e bibite. E per le aziende determinate a fare soldi a costo della vita umana, beh, questo le rende molto arrabbiate.
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Fonti
Impatto dei fattori legati allo stile di vita sano sull’aspettativa di vita nella popolazione statunitense. Circolazioneaprile 2018.
Istituto nazionale sull’abuso di alcol e l’alcolismo, Cos’è una bevanda standard?
I benefici per la salute della popolazione derivanti da uno stile di vita sano: aumento dell’aspettativa di vita e ritardo nell’insorgenza della disabilità. Affari sanitariAgosto 2017.
Gli effetti combinati di comportamenti di stile di vita sani sulla mortalità per tutte le cause: una revisione sistematica e una meta-analisi. Medicina preventivaSettembre 2012.
Cambiare mentalità riguardo al cambiamento del comportamento. LancettaGennaio 2018.
Immagine: AlexSava/Getty Images